Le cœur

Anatomie, physiologie
Le cœur est un organe musculeux creux de la grosseur d'un poing qui, grâce à ses contractions régulières, envoie le sang dans tout le corps et assure ainsi la circulation sanguine et l'alimentation en oxygène du corps entier. Le sang désoxygéné revient de toutes les parties du corps vers le cœur droit qui est chargé de le propulser jusqu'aux poumons, où il est saturé d'oxygène. Ensuite, le sang oxygéné est recueilli par le cœur gauche qui le propulse par l'aorte (la principale artère du corps) dans tout l'organisme pour alimenter toutes les parties du corps. Le rythme cardiaque est créé par des pulsations électriques. Le circuit de diffusion des pulsations permet le passage de l'influx dans tout le cœur et provoque la contraction du muscle cardiaque.
Transplantation
Une défaillance croissante du cœur, des maladies cardiaques congénitales ou encore des infections virales peuvent provoquer des insuffisances cardiaques chroniques et affaiblir le muscle cardiaque. Le cœur perd alors sa force de propulsion. Pour les patients qui ne peuvent être aidés par des traitements médicamenteux ou opératoires, la transplantation est l'ultime possibilité thérapeutique.
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Transplantation cardiaque

Le foie

Anatomie, physiologie
Le foie est l'organe central de tout le métabolisme. Il pèse entre 1,5 et 2 kg. Il se trouve dans la partie supérieure droite de l'abdomen et il est constitué de deux grands lobes principaux et de plusieurs autres segments. Les tâches principales du foie sont de synthétiser des protéines, de mettre à profit les matières provenant de l'alimentation et de sécréter la bile (transformation et rejet des substances venant des organes et tissus ou de médicaments et toxiques). Le foie est par ailleurs responsable de la production de facteurs de la coagulation sanguine, qui ne peut se produire que si le foie fonctionne sainement.
Le foie est particulièrement bien irrigué et peut reconstituer sa taille normale en peu de temps. C'est pourquoi il peut aussi être greffé partiellement et qu'une transplantation peut être effectuée jusqu'à un âge très avancé.
Transplantation
Les pathologies suivantes peuvent générer un dysfonctionnement du foie : hépatite B et C, cirrhose du foie, affections congénitales, maladies auto-immunes, tumeurs, intoxications par des médicaments, des champignons ou abus d'alcool. Ces maladies peuvent endommager le foie dans une mesure telle qu'une guérison n'est plus possible. La transplantation est alors nécessaire.
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Transplantation du foie

Les poumons

Anatomie, physiologie
Les deux poumons sont responsables de l'absorption d'oxygène et de l'élimination de gaz carbonique. L'air pénètre par la trachée puis dans les bronches, qui se divisent en bronches toujours plus petites puis en bronchioles, à l'extrémité desquelles se trouvent les alvéoles. On nomme cette structure l'arbre trachéo-bronchique. Les alvéoles ont une très fine paroi tapissée d'un réseau de capillaires sanguins et à travers laquelle l'oxygène est transféré de l'air vers le sang et, en sens inverse, le gaz carbonique est éliminé.
Transplantation
Les maladies suivantes peuvent rendre nécessaire une greffe des poumons : la mucoviscidose (fibrose kystique), l'emphysème pulmonaire, l'hypertension artérielle pulmonaire et d'autres pathologies plus rares comme la fibrose pulmonaire (à la suite par exemple d'une exposition à de la poussière d'amiante), la sarcoïdose ou des intoxications par inhalation. Les patients qui ont besoin d'une greffe des poumons ne sont plus en mesure de maîtriser les activités de la vie quotidienne et sont tributaires d'un apport artificiel d'oxygène.
La greffe peut porter sur un seul poumon. Cependant, les deux poumons sont généralement transplantés ensemble. Dans le cas de certaines maladies, les poumons et le cœur sont greffés ensemble.

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Transplantation du poumon

Les reins

Anatomie, physiologie
La fonction des reins est principalement régie par des hormones. Les reins éliminent les déchets du métabolisme et les substances toxiques par la formation de l'urine. Par ailleurs, ils régulent le métabolisme de l'eau et assurent ainsi l'équilibre acido-basique et celui de la pression artérielle. En outre, les reins produisent des hormones pour la formation des globules rouges.
Transplantation
La dialyse (épuration du sang) peut suppléer à cette fonction rénale. La transplantation de rein est cependant préférée dans de nombreux cas parce qu'elle représente une amélioration manifeste de la qualité de vie par rapport à la dépendance induite par des dialyses répétées trois fois par semaine. On greffe le rein droit ou gauche du donneur et les reins malades peuvent souvent être laissés dans le corps.
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Transplantation des reins

Le pancréas

Anatomie, physiologie
Le pancréas est situé transversalement au milieu de l'abdomen, entre la rate et le foie, et il aboutit dans l'intestin grêle. Le pancréas produit des sucs digestifs qui s'écoulent dans l'intestin grêle. Les îlots de Langerhans sont également situés dans le pancréas. Ils produisent des hormones (insuline et glucagon) qui régissent le métabolisme du sucre dans l'organisme.
Transplantation
On peut aussi bien greffer le pancréas en tant qu'organe entier que transplanter isolément des îlots de Langerhans. La transplantation permet de réduire ou d'interrompre la sécrétion d'insuline et les fonctions hormonales peuvent se rétablir d'elles-mêmes.
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Transplantation du pancréas